hickirik

'Hıçkırık' sebepleri ve tedavi yolları
Hıçkırık, sık görülen ve kendiliğinden sonlanan bir rahatsızlıktır. Nadiren 2 günden fazla bazen de 1 aydan fazla (inatçı hıçkırık) sürebilir. İnatçı hıçkırık erişkin erkeklerde kadınlara göre daha sıktır.

Kadınlarda hıçkırığın sebebinin yüzde 93ü psikolojik kökenli iken bu oran erkeklerde yüzde 7 kadardır. Özellikle 2 günden fazla süren sürekli ve 1 aydan fazla süren inatçı hıçkırık altta yatan enfeksiyondan kansere kadar uzanan bir dizi hastalığın ilk belirtisi olabilir. Acil servise ağır bir yemekten sonra oluşan hıçkırık atağı ile gelen bir hastamın kalp krizi geçirdiğini teşhis etmiştim. Hastanın başka hiçbir şikâyeti yoktu. Kısa süreli hıçkırık atakları genellikle yemek, gastrik distansiyon (midenin gazla şişmesi), alkol ve stres ile daha sık ilişkilidir. İnatçı hıçkırığa sebep olacak 100den fazla sebep bildirilmiştir.

Hıçkırığın sebepleri
Psikolojik nedenler: Heyecan, korku, stres
Toksik ve metabolik sebepler: Alkol, ilaçlar, diyabet, üremi

Ameliyat sonrası sebepler: Genel anestezi
Santral sinir sistemi (beyin)ne bağlı sebepler: Tümörler, travma, menenjit, damarsal sebepler.

Diyaframın uyarılması: Mide distansiyonu (şişmesi), mide fıtığı, karaciğer büyümesi, dalak büyümesi

Ayrıca; çeşitli ilaçlar (steroidler, benzodiazepinler), glokom (göz tansiyonu), kulakta yabancı cisim, kıl, farenjit, guatr, zatürre, perikardit (kalp zarı iltihabı), kalp krizi, astım, tümörler gibi pek çok etken vagal siniri uyararak hıçkırık sebebi olabilir.

Hıçkırığın sebebi araştırılırken sıklığı, süresi, hastanın kullandığı ilaçlar, alkol ve sigara kullanımı, bilinen bir hastalığın varlığı, geçirilmiş ameliyatları, hıçkırığın uyku ve stresle ilişkisi sorgulanıp ayrıntılı bir fizik muayene ve detaylı bir tetkikle araştırmak gerekir.

Kısa süreli hıçkırık atakları çoğu zaman kendiliğinden geçmektedir.

Hıçkırığın tedavisi
Hıçkırık tedavisinde çok sayıda geleneksel yöntem, ilaç tedavileri, hipnoz, akupunktur ve cerrahi yöntemler mevcuttur. Bilinen yöntemlerin çoğu kişisel gözlem ve klinik tecrübe ürünü olup kontrollü çalışmalarda denenmemiştir. Basit hıçkırık ataklarının çoğu kendiliğinden sonlanır.

1- Çeşitli manevralar:

• Şeker emilmesi
• Torba içine soluma
• Dilin çekilmesi
• Buzlu suyla gargara
• Tiksindirme
• Korkutma
• Nefes tutma
• Gastrik lavaj (mide yıkama)
• Endoskopi

2- İlaç tedavisi:

• İlgili hekim tarafından düzenlenmesi uygundur.

3- Diğer yöntemler:

• Hipnoz
• Psikoterapi
• Akupunktur

DR. MURAT YILDIZ, DAHİLİYE UZMANI KONYA VAKIF HASTANESİ