Sistemik lupus eritematozus

Giriş:

Sistemik lupus eritematozus (SLE) lupus en sık görülen şeklidir. Lupus;vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı organlara ve dokulara saldırımasıdır, yani otoimmün bir hastalıktır. Lupus eklemler, deri, böbrekler, kalp, akciğerler, kan damarları veya beyine zarar verebilir, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Lupus olan kişilerin% 90'dan fazlası böbrek ve akciğer sorunları olur sık sık güneşe maruz kalırsalar vücutta deri döküntüleride oluşabilir. Lupus eklemleri etkilemesi nedeniyle, bir romatizmal (artrit) hastalık olarak kabul edilmektedir.

Belirti ve Semptomlar:

Lupusta genellikle aşağıdaki bulgu ve belirtiler ortaya çıkar

• Aşırı yorgunluk
• Ağrılı veya şişmiş eklemler (artrit)
• Kas ağrısı ve sertliği
• Açıklanamayan ateş
• Karakteristik bir "kelebek" burun üzerinde kızarıklık ve yanaklarda dahil Cilt döküntüleri,
• Böbrek problemleri
• Saç dökülmesi
• Bulantı, kusma, karın ağrısı
• Ağız ve burun ülserleri
• Baş ağrısı, migren, nöbet, inme
• Anemi
• Depresyon
• Işığa (güneş ışığına duyarlılık)

Lupusun nedenleri nelerdir

Vücut savunma sistemi normal çalışıtığı zaman mikropları, virüsleri yok etmek için antikor denen maddeler üretir. Savunma sistemi bozulduğunda ise bu antikoru kendi hücrelerine karşı da üretmeye başlar. Bu antikorlar ise vücutta iltihaba neden olur. Dokularda hasar meydana gelir.

Bu savunma sisteminin niçin bozulduğu henüz kesin olarak bilinmiyor. Üzerinde durulan birkaç faktör vardır. SLE’yi tek bir nedene bağlamak mümkün değildir. SLE hastalarının bir kısmında ailesel geçiş söz konusudur. Yani bu hastaların ailesinde de SLE hastası vardır. Bu yüzden bu hastalığın ortaya çıkışında en büyük etkenin genetik (kalıtsal=aileden gelen) faktörler olduğu tahmin ediliyor olsa da, genetik faktörler, tek başına SLE’ye neden olamaz. Bazı çevresel faktörlerin (ilaçlar, mikroorganizmalar,güneş) ve hormonların da bu hastalığın meydana gelmesinde etkili olduğu düşünülmektedir.

Kimler Risk Altında  bulunuyor?:

Aşağıdaki insanlar Lupus için yüksek risk altındadır:

• Kadınlar erkeklere göre daha fazla risk altındadır
• Lupus beyaz kadınlara göre Latin, Asyalı, ve Kızılderili asıllı siyah kadın ve kadınlarda daha sık görülür.
• Lupus genetik olabilir, ancak bir çocuk veya bir kişinin bir erkek veya kız kardeşinin de lupus olacağı olasılığı oldukça düşüktür.

Lupus için Tıptan  Beklentilerimiz neler:

Doktorunuz sizi Lupus teşhisi ve tedavisi için bir romatologa sevk edecektir, ve uzman bir ekip genellikle sizin için en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Lupus tespit etmek zor olabilir ve bu tanı zaman alabilir. Onun belirtileri romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıklar gibi görülebilir.

Doktorunuz sizi muayene edecek ve sizden aşağıdaki testleri isteyecektir

• Tam kan sayımı
• Eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) - Bir ESR vücuttaki inflamasyonu gösterir
• Idrar tahlili
• Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri
• Kompleman testi (enfeksiyonun şiddetini ölçen bir kan testi)
• Antinükleer antikor testi (ANA) - pozitif çoğu lupus hastalarında
• Diğer antikor testleri
• Sifiliz testi (Lupus olan kişilerde yalancı pozitif olabilir)
• Deri veya böbrek biyopsisi

Tedavi Seçenekleri:

Önleme

Eğer lupus hastalığının etkilerini ortadan kaldırmak istiyor iseniz aşaıdaki tavsiyeler size yardımcı olabilir.

• Güneşe maruz kalmayın, yüksek doz doğum kontrol hapları, penisilin ve sülfonamidler (antibakteriyel ajanlar) kaçının
• Düzenli egzersiz yapın
• Grip ve zatürre aşıları alın

Tedavi Planı

Lupus için bilinen bir tedavisi yoktur. Ancak, sağlık hizmeti sunanların  flare-up önlemek için bir tedavi planı geliştirmiş ve bulgular ortaya çıktığında onları tedavi etmek için aynı zamanda komplikasyonların en aza indirmesi için seçenekler sundukları bilinmektedir.

İlaç Tedavileri

Sizin sağlık kuruluşu şu ilaçlar reçete edebilir:

• Kortikosteroidler (prednizon gibi), hızlı iltihabı çökertmek için. Uzun süreli kullanımı yan etkileri osteoporoz riski bulunmaktadır.
• Ağrı, şişlik ve ateş kontrol etmek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID),. Bu ilaçlar ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin ve naproksen (Aleve) içerir. Reçetesiz bu ilaçlardan herhangi birini almadan önce doktorunuza danışın.
• Hastalığın kontrol altında tutmak ve fişekleri önlemek için bağışıklık sistemi, lupus ciddi durumlar için bastırmak için ilaçlar. Bu ilaçlar (Cytoxan) siklofosfamid içerir, ve azatioprin (Imuran), mikofenolat (CellCept), ve metotreksat.
• Yorgunluk tedavisinde Antimalaryal ilaçlar, eklem ağrısı, deri döküntüleri ve akciğer iltihabı. Bu ilaçların biri, hidroksiklorokin (Plaquenil), aynı zamanda yangıyı önlemeye yardımcı olur.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tedaviler

Lupus rahatsızlığında kapsamlı bir tedavi planı için tamamlayıcı ve alternatif tedaviler kullanılabilir

Beslenme ve Takviyeler

Meyve, sebze ve tam tahıllarla tüketme ve sağlıklı beslenme kronik bir hastalığı olan herkes için önemlidir. Lupus olan kişiler de aşağıdaki beslenme şekillerinden yararlanabilir:

• Fazla antioksidan yönünden zengin besinler (örneğin, yeşil yapraklı sebzeler gibi) ve meyveler (örneğin yaban mersini, nar ve kiraz gibi) yiyin.
• Beyaz ekmek, makarna, şeker gibi rafine edilmiş gıdalardan, kaçının.
• Daha az kırmızı et ve daha fazla yağsız et, soğuk su balıkları, ya da protein için fasulye yiyin.
• Zeytinyağı veya bitkisel yağ gibi sağlıklı pişirme yağları kullanın.
• Kahve ve diğer uyarıcılar, alkol ve tütün ürünlerinden kaçının.
• Bol bol sıvı için.
• En az 30 dakika günlük orta haftada 5 gün egzersiz yapın.

Aşağıdaki takviyeleri de yardımcı olabilir:

• Keten tohumu (günde 30 gr) omega-3 yağ asitleri inflamasyonda azalmaya yardımcı olabilen alfa-linolenik asit içerir.  Bir ön çalışma keten tohumu alan lupuslu hastanın Böbreklerinin gayet düzgün çalıştığını ortaya çıkarttı.
• Ayrıca omega-3 yağ asitleri içeren balık yağı, inflamasyonda azalmaya yardımcı olabilir. Somon veya halibut gibi soğuk su balıkları, iyi kaynaklardır. Ayrıca, warfarin (Coumadin) gibi antikoagülan (kan sulandırıcı), alırsak bir balık yağı takviyesi almadan önce doktorunuzla konuşun. 
• Dehidroepiandrosteron (DHEA), 12 ay boyunca 7 günde 200 mg alıncak şekilde ayarlanmalıdır
• Kalsiyum ve D vitamini takviyesi, 1 - günde 2 tablet kortikosteroid alan varsa. Kortikosteroidler osteoporoz riskini artırabilir, kalsiyum ve D vitamini kemiklerin güçlü tutmak yardımcı olabilir.
• Metilsulfonilmetan (MSM), günde 300 mg iki kez, eklem ve bağ dokusunda arıza önlemeye yardımcı olabilir.

Otlar

Astragalus (Astragalus membranaceus) bir çalışmada lupuslu insanlarda aşırı aktif bağışıklık fonksiyonunu azalttığı ortaya çıktı. Bununla birlikte bu çalışma diğer otlar içinde öncü oldu; daha fazla araştırma olup olmadığını bilmek geven çalışmaları için gereklidir.

Tripterygium wilfordii, 30 - 45 mg, bir Çin bitkisidir. Ayrıca bu bitkinin kökünden çaylar hazırlayabilirsiniz. İki ön çalışma bu bitkinin bağışıklık sistemini baskılayan yardım ve eklem ağrısı ve iltihabı azaltmak olabileceğini düşündürmektedir. 

Lupus olan kişiler yonca takviyeleri kaçınmalısınız ve böyle ekinezya veya gingko gibi bağışıklık sistemini güçlendirmek için kullanılan herhangi bir bitki almadan önce Aktarınızla konuşmalısınız.

Çörekotu yağı: Hadisi şerifle şereflendirilmiş bir bitki olan çörekotundan soğuk pres yöntemi ile elde edilen bu yağ inflamasyonu ciddi oranda azaltmaktadır. şuan hala dünyada bir çok üniversite tarafından araştırmaları yapılan çörek otu yağının düzenli ve yeterli kullanıldığı takdirde iyileştiremeyeceği bir hastalığın olduğunu düşünmüyorum.. Alınması gereken dozaj yetişkinler için her gece yatmadan 1 saat önce 1 çorba kaşığıdır.. çocuklar içinse bir çay kaşığı

Topikal kremler: Cilde uygulanabilecek bir çok krem çeşidi ve marka bulunmakta lakin benim tavsiyem el yapımı bir krem içeriğinde orman gülü çiçeği ve kökünün yağı geven yağı evening primrose oil, arnika montana, ve hindistan cevisi katı yağı bulunuyor detaylı bilgi için mail atabilirsiniz

Araştırmamızı  Destekleyenler 

Amital H, Szekanecz Z, Szűcs G, ve ark. Sistemik lupus eritematozus (SLE) olan hastalarda 25-OH vitamin D konsantrasyonları ters hastalık aktivitesi ile ilişkilidir:? Rutin D vitamini Ann Rheum Dis olan SLE ​​hastalarında ek zamanıdır. Haz 2010; 69 (6) :1155-7. (Epub ahead of print) Bast A, Haenen GR. Lipoik asit:. Çok işlevli bir antioksidan Biofactors. 2003; 17 (1-4) :207-13. Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. yeşil çayın yararlı etkileri -. Bir yorum J Coll Nutr Am. 2006; 25 (2) :79-99. Chang DM, Lan JL, Lin HY, Luo SF. Hafif-orta derecede sistemik lupus eritematozus olan kadınların Dehidroepiandrosteron tedavisi:. Çok merkezli, randomize, çift-kör, plasebo-kontrollü deneme Artrit Rheum. Kas 2002; 46 (11) :2924-7. Costenbader KH, Kang JH, Karlson EW. Antioksidan alımı ve Kadın. Romatoid Artrit ve Sistemik Lupus Eritematozus Riskleri J Epidemiol Am. 9 Haz 2010. [Epub ahead of print] Dryden GW Jr Deaciuc ben Arteel G, McClain CJ. Oksidatif stres ve antioksidan tedavinin klinik etkileri Curr Gastroenterol Rep 2005;.. 7 (4) :308-16. El-Badri NS, Hakkı A, Ferrari A, Shamekh R, İyi RA. Otoimmün hastalık: bu mikroçevresinin bir hastalıktır İmmünoloji Res?. 2008; 41 (1) :79-86. Hartkamp A, Geenen R, Godaert GL, Bijl M, Bijlsma JW, Derksen RH. . Randomize kontrollü bir çalışma Ann Rheum Dis: yorgunluk ve sakin sistemik lupus eritematozus olan kadınlarda refahı üzerinde dehidroepiandrosteron Etkileri. Haz 2010; 69 (6) :1144-7. (Epub ahead of print) Nordmark G, Bengtsson C, Larsson A, Karlsson FA, Sturfelt G, sistemik lupus eritematozus ile glukokortikoid tedavi kadın hastalarda yaşam sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi. Otoimmünite üzerine dehidroepiandrosteron takviyesi Rönnblom L. Etkileri. Kas 2005; 38 (7) :531-40. Simopoulos AP. Omega-3 iltihabı ve otoimmün hastalıklarda yağ asitleri. J Coll Nutr Am. 2002; 21 (6) :495-505. Tao X, Fan F, Hoffmann V, Gao CY, Longo NS, Zerfas P, Lipsky PE. Yılında nefrit için etkili tedavisi (NZB x NZW) triptolide ve tripdiolide, Çin bitkisel ilaç Tripterygium wilfordii Kanca F. Artrit Rheum başlıca aktif bileşenleri ile F (1) fareler. Haz 2008; 58 (6) :1774-83. van Vollenhoven RF. Sistemik lupus eritematozus tedavisinde Dehidroepiandrosteron. Uzman Opin Pharmacother. 2002; 3 (1) :23-31. Wright, SA, O'Prey FM, McHenry MT, Leahey WJ, Devine AB, Duffy EM, et al. Sistemik lupus eritematozus endotel fonksiyonu ve hastalık aktivitesi üzerine omega-3 çoklu doymamış yağ asitlerinin bir randomize girişimsel bir çalışma. Ann Rheum Dis. Haz 2008; 67 (6) :841-8.