üst banner(728x90)

İYİ HUYLU PROSTAT HİPERPLAZİSİ
Prostat bezinin kansız genişlemesidir. İdrar yapmayı zorlaştırır. Prostat bezi mesanenin altında bulunur ve mesaneden idrarı boşaltan idrar yolunu çevrelemektedir. Prostat bezi genişledikçe üretrayı sıkıştırır veya üretranın çevresindeki kasların kasılarak idrar yapımında zorlanmaya sebep olmasını sağlar.


BPH (iyi huylu prostat hiperplazisinin) BELİRTLERİ

  • Sık sık idrar çıkma isteği
  • İdrar yaparken zorlanma
  • İdrar yaparken kesik kesik işeme
  • Özellikle geceleri sık idrara çıkma
  • Mesanenin tam boşaltılamıyor olması devamlı işeme isteği
  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
  • İdrarda kan görme vs
Sebepler
Bu hastalığın sebebi tam olarak bilinmiyor. Araştırmalar fazla salgılanan testesteron ve DHT nin dihidro testesteronun prostan bezinin büyümesine neden olabileceğini gösteriyor. 
Başka bir teoride ise erkekler yaşlandıkça testesteeron ve ostrojenin değişimlerinin prostat bezinin büyümesine neden olabileceği yönündedir. Lakin bilim insanları obezitenin prostatın büyümesinde kesin etken olduğunda hemfikir. Soğuk algınlığı ve alerji için satılan ilaçlarda prostat bezini büyütebilir. 

Nasıl Teşhis Konur. 
Hiç bir hastalığın teşhisini internetten öğrendiğimiz bilgiler ile koyamayız. Kesinlikle Uzman bir doktora görünmeniz ve teşhisi onun koyması sağlığınız açısından vazeçilmez bir kural. Tedaviler farklılık gösterebilir. İnandığınız tedaviyi uygulayın 
Teşhis için izlenen yöntemler kısaca şu şekildedir. 
  1. Doktorunuzun anüsten parmakları ile muayne yapıp prostatın arka duvarının büyüklüğünü parmakları ile hissederek teşhis koyması en önemli tanı şeklidir.
  2. idrar akışı testi
  3. İntravenöz pyelografi. Doktorunuz, bir röntgen türüdür idrar akışını gözlemek için bir damara bir boya enjekte edilir
  4. Transrektal ultrason Doktorunuz prostat bezinize bir görüntü elde etmek için rektumunuza ultrason probu yerleştirir.
TEDAVİ YAKLAŞIMI
Tedavi seçenekleri yaşınıza genel sağlığınıza ve septomlarınızın ciddiyetine bağlı olarak değişir. Belirtiler görünüp kaybolabilir bunun için 6 aylık check-uplar önemlidir. BPH ı başarı ile tedavi etmek için bir çok yol vardır ve ameliyat en son seçenek olarak düşünülebiir. 

Tedavi için yaşam tarzı
  • İdrarınızı kesinlikle tutmayın mümkün olduğunca boşaltmaya çalışın
  • idrar yapmak zorunda hissetmeseniz bile müsait zamanlarınızda tuvalete gidin ve idrar yapmayı deneyin 
  • özellikle akşam yemekten sonra kafein ve alkolden kaçının yatmadan 2 saat önce su içmemeye çalışın
  • bir kerede çok miktarda sıvı almayın sıvı alımını bütün güne yayın 
  • Düzenli Egzersiz yapın
  • Stresi mümkün olduğunca hayatınızdan atmaya çalışın

İlaçlar

Alfa blokerler. Alfa-adrenerjik antagonist olarak da bilinen bu ilaçlar, mesanenin etrafındaki kasların rahatlamasına neden olarak, idrar yapmalarını kolaylaştırır. Bu ilaçlar başlangıçta yüksek tansiyon tedavisinde kullanılıyordu. Orta derecede büyümüş prostatları olan erkekler üzerinde en iyi çalışıyormuş gibi görünüyorlar. Sık görülen yan etkiler arasında ejakülasyon azalması ve düşük kan basıncı bulunur. Bu ilaçlar, Viagra veya Cialis gibi erektil disfonksiyon için ilaçlarla birlikte alınmamalıdır. Alfa blokerler şunları içerir:
  • Terzosin (Hytrin)
  • Doksazosin (Cardura)
  • Tamsulosin (Flaks)
  • Alfuzosin (Uroksatral)
Enzim inhibitörleri. 5-alfa-redüktaz inhibitörleri olarak da bilinen bu ilaçlar, vücudun dihidrotestosterona dönüştürdüğü testosteron miktarını azaltarak prostat bezini küçültür. Prostat büyümesi gereken bir hormondur. Bu ilaçların alfa blokerlerden daha uzun süre çalışması gerekir. Ayrıca, PSA düzeylerini düşürürler (yüksek PSA düzeyi, prostat kanserini gösterebilir), bu da prostat kanseri için taramayı zorlaştırır. Enzim inhibitörleri şunları içerir:
  • Finasterid (Proscar)
  • Dutasterid (Avodart)
  • Botulinum toksini (Botoks)
Doktorunuz aynı zamanda bir alfa blokeri ve bir enzim inhibitörünün kombine tedavisini önerebilir.
Cerrahi ve Diğer Prosedürler
Aşağıdaki durumlarda prostat cerrahisi önerilebilir:
  • Inkontinans
  • İdrar içinde tekrarlayan kan
  • Idrar tutma
  • Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Sizin için en iyi yordam genellikle belirtilerin şiddetine ve prostat bezinizin boyut ve şekline bağlıdır.
Minimal invaziv teknikler
Bu teknikler, semptomları iyileştirmede ilaçlardan daha iyi olabilir, ancak genellikle ameliyat kadar etkili değildir. Bununla birlikte, cerrahiden çok yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür.
Transürettral mikrodalga tedavisi. Mikrodalgadan gelen ısıyı prostatı küçültmek için kullanır. Bu prosedür, orta derecede semptomları olan ve prostatın genişlemesi olan erkekler için en iyi sonucu verir.
Transüretral iğne ablasyonu. Prostatın idrar akışını engelleyen kısmından kurtulmak için radyo dalgalarını kullanır. Prostatın hafif-orta dereceli genişlemesi olan erkekler için en iyi sonucu verir.
İnterstisyel lazer terapisi. Aşırı dokuyu yok etmek ve prostatı küçültmek için bir lazer kullanır. Prostatın hafif-orta dereceli genişlemesi olan ve üriner retansiyon yaşamayan erkekler için en iyi sonucu verir.
Ameliyat
Ameliyat semptomlarınızı azaltmanın en etkili yoludur, ancak potansiyel yan etkiler küçük bir erektil disfonksiyon riski veya üriner inkontinans içerir.
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP). TURP BPH için en yaygın cerrahi tedavi yöntemidir. Doktorlar, penisin içine bir kap koyarak TURP gerçekleştirirler. Bu prosedürün başlıca avantajı, enfeksiyon riskini azaltarak bir kesi içermemesi. Potansiyel bir yan etki, retrograd boşalma olup, burada mene üretra yerine mesaneye girer.
Prostatın transüretral insizyonu (TUIP). TUIP TURP'ye benzer, ancak genellikle nispeten küçük prostat bulunan erkeklerde yapılır. TURP gibi, penis boyunca prostat ulaşana kadar bir kapsam yerleştirilir. Ardından, prostat dokusunu çıkarmadan ziyade, uretranın genişlemesini ve idrara çıkmayı kolaylaştırması için dokuda küçük bir kesi yapılır. Bu prosedür genellikle bir poliklinik bazında yapılır ve hastaneye yatış gerektirmez.
Lazer ameliyatı. Aşırı prostat dokusunu yok etmek için iki tür lazer ameliyatı yapılır. Prostatın holmiyum lazer enükleasyonu (HoLEP) genellikle ciddi prostat büyümüş erkekler için kullanılırken, hafif-orta prostat büyümesi olan erkekler için prostatın (PVP) ışığa duyarlı buharlaştırılması kullanılmaktadır. Yan etkiler retrograd boşalmayı içerebilir.
Açık prostatektomiyi. Açık prostatektomi genellikle genel veya spinal anestezi kullanılarak yapılır. Karın veya perineal alan (skrotum ve anüs arasındaki bölge de dahil olmak üzere pelvik taban yoluyla) üzerinden bir kesi yapılır. Bu uzun bir işlemdir ve genellikle 5 ila 10 gün arasında bir hastanede kalmayı gerektirir.
Prostat ameliyatı geçiren erkeklerin çoğunda idrar akış hızlarında ve semptomlarda düzelme görülebilir. Muhtemel komplikasyonlar arasında iktidarsızlık, üriner inkontinans, retrograd boşalma, infertilite ve üretra darlıkları (daralma) sayılabilir.

ALTERNATİF TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Beta Stesterol (Kabak çekirdeği yağı): Beta Stesterol bir çok bitkide iyi huylu kollestrol benzeri bir bileşiktir. Prostat hastalarında idrar yapımını kolaylaştırdığı klinik çalışmalar ile mesanede bulunan idrarın atımı konusunda ciddi yardımları olduğu saptanmıştır.  En çok kabak çekirdeğinde mevcuttur. kepekli buğday mısır ve soya fasülyesinde de bulunur ama en sağlıklı alımı günde 1 tatlı kaşığı kabak çekirdeği yağı içmektir. 

Saw palmetto: Cüce palmiye ağacı olarak bilinir amerikada çok yaygındır. Birçok araştırmaya konu olmuş ve prostat bezinde küçülme yaptığı kısmen onaylanmıştır. Özellikle Testesteronun  Dihidro testesterona dönüşmesini engeller. 

Pygeum Afrika eriği kabuğu özü: Özellikle prostat bezi iltihaplanmasında faydaladır ve BPH seviyesini düşürür. Fıransada reçete edilmekte ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Gece işemek için çok defa kalmayı engeller ve idrarın kesik kesik gelmesine faydaladır. Memleketimizde bilinmese bile uluslar arası gıda takviye edici firmalar özellikle sawpalmetto ile birlikte kapsül formuna getirmişler ve çok yaygın olarak avrupada ve amerikada kullanılmaktadır. 

Yakı otu: Genel manası ile iyi bir idrar söktürücü olan yakı otu Türkiyede prostat için üretilen tüm bitkisel ürünlerin içerisinde mevcuttur Şahsi izlenimim oldukça faydalı olduğu yönündedir. Lakin yapılan herhangi bir klink çalışma mevcut değil. 




bu yazıya yorumun

Yorum Gönder

Blogger