1. Çoğu kadın bebeğinin gelişimi için doğru ve dengeli beslenemediğini düşünür. Hatta ilk aylarında kilo alamayan gebeler endişelenebilirler.
   
2. Aslında tüm bu endişeler çoğu zaman gereksizdir. Çünkü bulantı ve kusmalar ile iştahsızlık problemleri ilk aylarda kilo almayı doğal olarak engelleyebilir.
3. Kimi zaman hastaların eline çeşitli diyetler verilmekte ve belli beslenme programlarına zorlanmaktadırlar. Bazı gebeliğin özel durumları haricinde bu tür yaklaşımların hiçbir bilimsel geçerliliği yoktur. Kadınları korkutarak sevmedikleri veya tolere edemedikleri gıda maddelerini tüketmeye zorlamak kabul edilebilir bir yaklaşım değildir. Bu tür diyetler ancak konunun uzmanı diyetisyenler tarafından hastanın durumu göz önüne alınarak, doktorunun önerileri doğrultusunda ve kişiye özel olarak hazırlanabilir.
4. Ancak yine unutulmamalıdır ki bebeğin büyümesi, sağlıklı olması, ruhsal, fiziksel, zihinsel yönden iyi gelişmesi annenin sağlığı ve dengeli beslenmesiyle orantılıdır.
5. Annenin gebelik öncesi fiziksel gelişimini tamamlamış olması, besin depolarının yeterli olması ve yaşı, hem bebeğin hem de annenin sağlığını koruyacak en önemli etkenlerdir. Çünkü bebek, annenin besin yedeklerinden ve gebelik boyunca tükettiklerinden kendisi için gerekeni seçip alarak, büyür beslenir.
6. Annenin günlük yaşantısını sürdürecek yeterli enerji ve besin öğelerini alırken doğal yollardan fazladan alacağı protein, enerji, vitamin ve mineraller hem kendisi hem de doğacak bebeğin sağlıklı olmasının garantisidir.
7. Normal bir gebelik sürecinde annenin kendi gereksinimine ek olarak tükettiklerinin bebeğe aktarılması için annenin yaklaşık 10-12 kg alması yeterlidir. Bu artışı sağlayabilmek için gebelik öncesine göre bir gebe ek olarak günlük 20 gr. protein, 15-20 mg. demir, 500 mg. kalsiyum ve ortalama 300 kalorilik enerji alması gereklidir.
8. Gebelikte sıklıkla tüketilmesi gereken besin öğelerine göz atalım.
9. KALSİYUM
10. Kalsiyum, bebeğinizin gebeliğin 8. Haftasından itibaren oluşmaya başlayan kemik ve dişlerinin gelişimi için gerekli bir mineraldir.
11. Gebelikte, normalde gerek duyduğunuz miktarın iki katı kadar kalsiyum gereklidir. Çünkü gebelik boyunca diş ve kemiklerden sürekli bir kalsiyum eksilmesi olmaktadır.
12. Kalsiyum açısından zengin besinler peynir, süt, yoğurt ve yeşil yapraklı sebzelerdir.
13. Ancak süt ürünlerinin yağ açısından da zengin olduğundan dolayı yağı alınmış süt ve yoğurdu tercih etmeniz daha doğru olacaktır.
14. Brucella, tifo benzeri hastalıklardan korunabilmek için tükettiğiniz peynirin ve sütün hijyenik ve iyi pastörize olmasına da özen gösterin.
15. PROTEİNLER
16. Gebelikte artan protein gereksinimi karşılamak için kırmızı ve beyaz et, süt ve süt ürünleri, yumurta, balık, kuru baklagiller (fasulye, mercimek, barbunya..) gibi proteinden zengin besinler önerilir.
17. Proteinler, hayvansal ve bitkisel proteinler olarak ikiye ayrılır. Diyetlerde bitkisel ve hayvansal proteinler eşit oranlarda tüketilmelidir.
18. Hayvansal gıdalardaki yağ mümkün ölçüde alınarak, etin yağsız şekilde tüketilmesi önerilir. Ayrıca balıkta proteinden başka bulunan omega 3 ve omega 6 yağ asitleri de bebeğin zeka gelişimi üzerine olumlu etkili maddelerdir. Tüketilen balık taze ve iyi pişirilmiş olmalıdır.
19. DEMİR
20. Gebelikte "kan yapıcı" yani demirden zengin gıdaların tüketilmesi ve özellikle de 4-4.5 aylardan sonra folik asitli demir ilaçlarının kullanımı önemlidir. Çünkü özellikle bu aylardan sonra demir eksikliğine bağlı olarak kansızlık (anemi) ortaya çıkabilir.
21. Aşırı derecede kansızlığı olan kişilerde kan haplarına (demir hapları) gebeliğin erken dönemlerinde de başlanabilir. Ancak bu durumda zaten ilk aylarda sık olarak görülen bulantı, kusma ve mide şikayetlerinde artış olabileceğinden tedaviye başlangıç süresi bir kaç hafta ertelenebilir.
22. Gebelerde demir eksikliği halsizlik, bitkinlik, nefes darlığı, uykuya meyillilik ve çarpıntı gibi şikayetler oluşturabileceği gibi gebelikle ilgili olarak da erken doğum, bebeğin rahim içinde gelişememesi, ölü doğum ve düşükler gibi komplikasyonlara zemin hazılar. Ayrıca ileri derecede kansız bir gebe doğum sonrası lohusalık döneminde de sıkıntı çeker.
23. Demir eksikliğini en aza indirebilmek için kan yapıcı; pekmez, kuru üzüm, kırmızı et, yumurta ve kuru baklagillerden zengin gıdaların tüketilmesine önem verilmelidir. Ayrıca C vitamininden zengin meyve ve sebzeler de barsaklardan demir emilimini arttıracaklardır.
24. Genelde 4.aylardan sonra başlanılan demir hapları kesinlikle sütle birlikte içilmemelidir. Çünkü süt, demirin emilimini azaltarak etkisizleştirmektedir.
25. Verilen demir hapının dozu hekim tarafından kişiye özel olarak ayrlanmaktadır. Kişinin kanının ileri derecede düşüklüğü kan ilacının dozunun arttırılmasına neden olabilir. Veya örneğin ikiz gebeliklerde vucüdun demir gereksinimi artacağından dolayı doz yükseltilmesine gidilebilir.
26. Bazı kişiler demir haplarını mide şikayetlerinden dolayı gebelikleri boyunca kullanamayabilirler. Bu kişilerde, içilebilir (sıvı) demir solüsyonları kullanılabilir. Bazan de demir damar içi veya kas içi uygulamalarla hastalara yüklenebilir. Çok ileri durumlarda ise kan veya eritrosit (kırmızı kan hücresi) transfüzyonu (nakli) yapılması zorunlu hale gelebilir.
27. Bir kişide yoğun bir şekilde yapılan demir tedavilerine rağmen halen kandaki hematokrit ve hemoglobin değerleri düşük kalıyorsa demir eksikliği anemisi dışındaki anemiler veya barsak emilim bozuklukları (malabsorbsiyon sendromları) aranmalıdır.
28. C VİTAMİNİ
29. C vitamini demirin bağırsaklardan emiliminde, vucudun hastalık etkeni mikroorganizmalara karşı immun (bağışıklık) direncinin arttırılmasında ve metabolizmamızdaki pek çok biyokimyasal süreç için gerekli bir vitamindir.
30. Gebelikte C vitamini gereksinimi metabolizmanın hızlanmasına bağlı olarak artmıştır; ancak düzenli bir şekilde beslenen gebelerde hap şeklinde vitamin alınması önerilmemektedir.
31. C vitamini portakal, limon, kırmızı ve yeşil biber, domates, çilek, greyfurt, karnıbahar, lahana, brüksel lahanası gibi pek çok taze meyve ve sebzelerde bulunur. Vücutta depolanmadığı için her gün belli bir miktar alınmalıdır.
32. Uzun süre saklanan ve pişirilen besinlerde C vitamininin çoğu kaybolur. Besinleri tazeyken tüketmeli, iyi yıkanmış sebzeleri çiğ ya da az haşlayarak yemelisiniz. Ayrıca gebelere uzun süre beklemiş, doğal içerikli olmayan, konserve ve benzeri gıdalar da önerilmez.
33. FOLİK ASİT
34. Bebeğin merkezi sinir sisteminin gelişmesi için özellikle gebeliğin ilk haftalardan itibaren "B9 vitamini" yani folik asit alınması çok önemlidir. Vücutta depolanmadığı ve gebelik süresince normalden fazlasına gerek duyulduğu için her gün alınmalıdır.
35. Taze yeşil sebzeler folik asit kaynağıdır, ancak uzun süreli pişirmeler ve uzun süre bekleyen gıdalardaki miktarını azaltır. En çok ıspanak, yer fıstığı, fındık, karnıbahar, kepekli ekmekte mevcuttur.
36. Doğal gıdalar gebenin folik asit açığını tam olarak kapatamayacağından ötürü gebeliğin ilk haftalarından itibaren hap olarak dışarıdan alınması uygun olacaktır.
37. Gebelerde folik asit eksikliğine bağlı bebeklerde “nöral tüp defektleri” adı altında toplanan bir takım anormalliklerin (hidrosefali, spina bifida, anensefali) ortaya çıkabileceği gösterilmiştir. Ayrıca bu gebelerde preeklampsinin (gebelik zehirlenmesi) daha sık geliştiği gözlenmiştir.
38. Daha önceden folik asit eksikliği saptanmış veya nöral tüp defekt anomalili bebek doğurmuş kadınlar, gebe kalmayı düşündükleri tarihin en az 3 ay öncesinden itibaren folik asit alımına başlamalıdırlar.
39. LİFLİ GIDALAR (Posalı gıdalar)
40. Günlük beslenmenizin büyük bir bölümünü oluşturması gereken lifli (posalı) yiyecekler, gebelikte sık görülen kabızlığın ve bağırsak tembelliğinin önlenmesinde çok yararlıdır.
41. Genellikle tüm sebze ve meyveler lif açısından zengindir. Her gün bolca yiyebilirsiniz. Kepekli besinler de lif içerir, ancak diğer bazı besinlerin bağırsaklardan emilimini azalttığından aşırı tüketilmemelidir.
42. Lifli gıdalar en sık olarak kepekli ekmek, yulaf ezmesi, barbunya, kepekli makarnalar, kayısı, kuru üzüm, bezelye, pırasa, esmer pirinç, ahududu, kuruyemişte bol miktarda vardır.
43. GEBELİKTE SIVI ALIMI
44. Gebelik süresince bol miktarda su ve sıvı alımı sizin ve gebeliğiniz açısından son derecede yararlıdır.
45. Özellikle bol su tüketimi idrar yolu enfeksiyonu, oligohidramnios (bebeğin amnion sıvısının normalden az oluşu), erken doğum eylemi, solunum yolu enfeksiyonları, kabızlık, ishal gibi pek çok durumda koruyucu veya tedavi edici olabilir.
46. Gebelikte çay, kahve, kolalı içecekler ve kakao önerilmez. Çay içerdiği ‘tein’ maddesiyle demir eksikliğine yol açarken, diğer maddeler ‘kafein’ içerdiğinden ötürü bebek üzerine olumsuz etkide olabileceğinden dolayı önerilmemektedir. Maden suyu (soda) içilmesinin ise hiçbir olumsuz etkisi yoktur.
47. Tamamen doğal ve hiçbir katkı maddesi içermeyen nane, limon, adaçayı, ıhlamur, kuşburnu, papatya gibi bitki çayları da gebelikte içilebilir. Ancak, “sinemaki çayı” nın içimi konusunda bazı endişeler vardır. O yüzden bu bitkisel çayın gebelik sırasında tüketilmesi önerilmemektedir.
48. Alkol, gebelikte kullanıldığında bebekte ‘fetal alkol sendromu’ olarak tanımlanıp, zeka geriliği ve bir takım yapısal anormalliklerle kendini gösteren problemlere yol açtığından ötürü kesinlikle zararlıdır.
49. Gebelikte gereksiz kalori tüketimini de kısıtlamak gereklidir. Unutulmamalıdır ki, önemli olan annenin karnının yağ bağlaması değil içerideki bebeğin sağlıklı ve uygun gelişimidir. Bu yüzden kek, bisküvi, reçel ve meşrubat gibi temel besin öğelerinden yoksun şekerli yiyecek-içeceklerden mümkün olduğunca kaçınmak gereklidir. Ayrıca yağlı kızartmalar yerine haşlama türü gıdalar tercih edilmelidir.
50. Aşırı tuz tüketiminden de kaçınmak uygundur. Özellikle son aylarda aşırı tuzlu yeme ile vucütta ödem artabilir, tansiyon yükselebilir ve kendinizi daha rahatsız hissedebilirsiniz.
51. Hangi besin kaynakları ne işe yarar?
52. Et, yumurta, kurubaklagiller: Beyin, kas, kemik ve dişlerin gelişimi ve kan yapımında görevlidir. Protein ve demir gereksinimini karşılarlar.
53. Süt ve süt ürünleri: Kemik, diş gelişimi ve büyüme ile görevlidirler. Protein ve kalsiyum kaynağıdırlar.
54. Sebze ve meyveler: Büyüme ve gelişme için vitamin ve mineralleri sağlarlar.
55. Tahıllar: Kalori ve B grubu vitaminleri içerdiklerinden büyüme ve gelişmeye için önemlidirler.
56. Yağ ve şekerler : Sadece enerji içerirler ve enerji açığını kapatırlar.
57. Yeterli ve dengeli beslenmede dikkatli bir şekilde tüketmek zorunda olduğumuz bu besin gruplarını gebelikte de aynı özenle tüketmeliyiz ki sağlıklı yaşayabilmek için doğru beslenme alışkanlıklarını kazanabilelim.
58. “Gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir”
59. Yaş, boy ve hareket durumumuza göre uygun ağırlıkta gebeliğe başlanmalıdır. Çok kilolu bir gebeyi zayıflatmak gebelik sürecinde doğru değildir, kilosunu korumaya çalışmak ve özellikle dördüncü aydan sonra kalori kısıtlamasına gitmemek gerekir.
60. Beslenmede yüksek kalorili yiyeceklerin fazlaca almasına engel olmak, ancak gebelik için gerekli temel besin ögelerini alarak gereksinmeleri karşılamak esastır.
61. Ergenlik çağında olan veya yaşantısı gereği çok hareketli gebelerde ise mutlaka olması gereken, kilonun korunması ve ek olarak gebelik için artan gereksinimin karşılanmasıdır.
62. Gebelikte ağırlığın takibi çok önemlidir. İlk üç ayda 0,5-1 kg, sonraki aylarda ise ortalama 1.5-2.0 kg, ağırlık kazanması uygundur.
63. Çok zayıf gebelerde, yetersiz ve dengesiz beslenenlerde düşük ağırlıklı doğum, erken doğum, ölü doğum, zihinsel ve bedensel özürlü doğumlar görülebilir. Annede anemi (kansızlık), kemik ve diş kayıpları, preeklampsi, vücutta su tutulması (ödem), iş gücü kaybı, halsizlik görülme oranı yüksektir.
64. Çok kilolu gebelerde ise hipertansiyon, şeker hastalığı, doğum güçlükleri gibi problemler görülebilir. Bu nedenle anne adaylarının gebelik öncesi kontrolleri yapılması, gebe kaldıktan sonra her ay beslenme ve kilo izlenmesinin yapılması gerekmektedir.
65. BESLENME İÇİN İPUÇLARI
66. Öğünleriniz sık ve az az porsiyonlar halinde olmalıdır. Ne uzun süre aç kalın, ne de yediğinizde tıka basa midenizi doldurun.
67. Aldığınız gıdaların taze olmasına dikkat edin. Konserve, beklemiş gıdalar ve içinde katkı maddeleri bulunarak saklanan gıdalar yerine taze ve doğal maddeleri tüketmeye özen gösterin.
68. Yediğiniz gıdalarda “çeşitliliğe” önem verin. Bu şekilde pek çok vitamin ve minerali almanız mümkün olacaktır.
69. Aşırı yağlı, tatlı, baharatlı ve kalorili gıdalar yerine protein ve karbonhidrattan zengin, yağ oranı düşük besin öğelerine yönelin.
70. Unutmayın ki önemli olan sizin kilo almanız değil bebeğin içeride yeterli şekilde beslenebilmesidir.
71. Preeklampsi durumu veya riski varsa protein alımınızı arttırmanız gerekebilir veya gebeliğe bağlı şeker hastalığı (gestasyonel diabet) söz konusu ise diyetisyeninizin önereceği şekilde kalori kısıtlamasına gitmeniz gerekebilir.
72. Gebelikte dışarıdan hap olarak alınması gereken iki madde folik asit ve demirdir. Dengeli beslenebilen bir gebede bunlar harici vitamin veya mineral alımı gereksizdir.
73. Piyasada pek çok “multivitamin” adı verilen ve içinde pek çok vitamin ve mineralleri barındıran ilaçlar vardır. Bunlar çoğu hekim tarafından reçete de edilmektedir.
74. Son yıllarda yapılan bilimsel çalışmalar; gebelikte dışarıdan hap olarak alınan A, C, E vitaminleri ile magnezyum, kalsiyum, çinko, selenyum, bakır, flor gibi eser elementlerin, düzenli beslenenlerde gebelik üzerine her hangi bir olumlu etkilerinin olmadığını göstermiştir.
75. Eğer gebeliğe bağlı bacak kramplarınız oluyorsa “Magnezyum”, preeklampsi riskiniz varsa “kalsiyum”u ilave olarak doktorunuz size reçete edebilir.
76. Sentetik multivitamin hapları, dengeli beslenemeyen gebelerde destekleyici olarak verilebilse de doğal gıdaların hiçbir zaman yerini tutmayacaktır.
77. Gebeliğin ilk aylarında yapılan “Toxoplasma testleri” sonucunda vücudunuz bu parazitle önceden hiç karşılaşmamışsa bazı önlemleri almanız şarttır. Özellikle kedi ve köpek dışkılarıyla bulaşan bu rahatsızlık gebelik döneminde ortaya çıkarsa bebekte ölümcül veya sakatlıklara yol açan problemlere neden olabilir.
78. Toxoplasma özellikle iyi yıkanmamış sebze ve meyveler ile iyi pişmemiş çiğ etlerden geçer.
79. Toxoplasma ülkemizde özellikle çiğ etlerin yoğun olarak tüketildiği doğu ve güneydoğu Anadolu bölgelerinde sık olarak görülmektedir.
80. Toxoplasma’dan korunmak için;
81. Ellerinizi öğün önceleri düzgün şekilde yıkayınız
82. Sebze ve meyveleri de tüketmeden önce uzun süreli yıkayınız.
83. Evinizde kedi veya köpek besliyorsanız aşılarını ihmal etmeyin, onlara da çiğ et vermeyin ve yakın temastan kaçının.
84. Çiğ veya iyi pişmemiş et ve et ürünlerinden (sucuk, salam, sosis, çiğ köfte gibi) kaçının.
85. Beslenmede suyu asla ihmal etmeyin. Günde en az 8-10 bardak su için. Yaz aylarında bu miktar 15 bardağa kadar çıkılabilir.
86. Özellikle ileri aylarda kabızlık şikayeti varsa bol su içerek, kabuğu ile yenen meyveleri tüketerek, her öğünde sebze ile salataya yer vererek ve yürüyüş yaparak bu sorunun önüne geçebilirsiniz.
87. Günde 1-2 bardak süt içmeniz gebelikte ortaya çıkan kalsiyum kayıplarını yerine koymak içindir.
88. Süt içemiyorsanız yoğurt veya ayran tüketiniz. Peynir veya çökelek de tüketebilirsiniz. Süt ve süt ürünlerinin pastörize olmasına dikkat edin.
89. Yemeklerde iyotlu tuz kullanınız. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) varsa yemekleri az tuzlu pişirin. Özellikle son aylarda olan ödemlerin azaltılması amacıyla bu dönemlerde tuzu azaltın.
90. Genelde sabahları yataktan kalkınca başlayan bulantılarda bir dilim peynir, bir iki grissini rahatlık sağlayabilir.
91. Özellikle gebeliğin ilk üç ayında olan bu bulantı ve kusmalardan kendinizi korumak için bu dönemde katı, kuru ve yağsız gıdaları tercih edin. Mutfak kokularından ve ağır parfümlerden uzak durun.
92. Bu dönemde tuzlu kraker, patates haşlaması, leblebi ve bisküvi türü gıdaları alarak şikayetinizle baş edebilirsiniz. Az ve de sık yemeyi unutmayın.
93. Son yıllarda yapılan bir çalışmaya göre gebelik sırasında Mc Donald's veya benzeri fastfoodlarda aşırı ısıda kızartılarak yapılan patates kızartmaları ile marketlerde benzer şekilde üretilerek pazarlanan cipsler anne karnındaki bebekler için "teratojendir" yani zehirli bir takım maddeler içermektedir. Bu nedenle bu tür maddeleri gebelik sırasında tüketmekten kaçınmak gerekir. Evlerde yapılan patates kızarmaları düşük ısıda kızartıldığı için böyle bir olumsuz etkiye sahip değildir.
94. Önceden belirtildiği gibi gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir. Hamilelikte belli miktarda kilo alımı şarttır.
95. Zayıf bir bünyeye sahipseniz daha fazla, kilolu bir bünyeniz varsa daha az kilo almanız uygun olacaktır. Kilo durumunuzu “Vücut kitle indeksi” ile değerlendirebilirsiniz.
96. Gebelik Döneminde Tüketilmesi Gereken Besinler ve Ölçüleri
97. Doğru beslenme, gebelik durumunun özellikleri nedeniyle gereksinmelerin çeşitli yiyecek gruplarından sağlanmasını zorunlu kılar.
98. Besin öğeleri vücudumuzda çeşitli görevler yaparlar. Aynı görevleri yapan yiyeceklerden besin grupları oluşturulmuştur. Grup seçeneklerinden birini tüketmiyorsanız bir diğerini yiyerek de doğru beslenebilirsiniz.

1. BESİN	MİKTARI
   SÜT VE SÜT ÜRÜNLERİ	2 Su Bardağı süt veya yoğurt 1 porsiyon peynir (2 dilim) veya 2 yemek kaşığı çökelek
   ET, YUMURTA, KURUBAKLAGİLLER	1 Yumurta 1 porsiyon et, balık, tavuk, hindi (60-90gm.) 1 porsiyon kurubaklagil yemeği (120gm)
   TAZE SEBZE VE MEYVELER	2 Porsiyon pişmiş taze sebze 3 porsiyon çiğ taze sebze 2-3 adet orta boy meyve veya taze meyve suyu
   TAHILLAR	6-8 İnce dilim ekmek 1 porsiyon pilav veya makarna 1 porsiyon çorba
   YAĞLAR	3-4 Silme yemek kaşığı sıvı yağ
   ŞEKERLER	1-2 Tatlı kaşığı bal, reçel veya pekmez

2. ÖRNEK BİR MENÜ
3. SABAH:
4. 1 bardak süt,
5. 1 yumurta,
6. 1 dilim peynir,
7. 1 dilim ekmek,
8. 1 domates, 1 salatalık, maydanoz, yeşil biber, dereotu v.b
9. ARA ÖĞÜN:
10. 1 meyve,
11. 1 bardak ayran,
12. 1 ince dilim ekmek
13. ÖĞLE:
14. 1 Porsiyon etli kurubaklagil yemeği
15. 1 porsiyon pilav veya makarna
16. 1 bardak ayran
17. 1 porsiyon salata,
18. 1 orta dilim ekmek,
19. 1 adet meyve
20. ARA ÖĞÜN:
21. 1 dilim ekmek,
22. 1 dilim peynir,
23. domates ve salatalık,
24. 1meyve
25. AKŞAM:
26. 1 porsiyon et, balık, tavuk (sebzeli)
27. 1 porsiyon zeytinyağlı sebze yemeği
28. 1 bardak ayran,
29. 1 porsiyon salata , 1orta dilim ekmek
30. GECE:
31. 1 su bardağı süt veya 1 porsiyon sütlü tatlı
32. 1 porsiyon meyve
33. Kahvaltıda veya ara öğünlerde 5 zeytin, 1 tatlı kaşığı bal, pekmez, reçel tüketilebilir. 1 porsiyon meyve, 1orta boy elma, portakal veya küçük bir salkım üzüm, ince bir dilim karpuz veya kavun, yarım muz veya greyfurt olabilir.
34. “Gebelik Güzelliktir”
35. Gebelik anne adayı olmak, eşine ve kendine benzer bir canlıyı vücudunda taşımak çok özel ve sorumluluk isteyen bir süreçtir.
36. “Bebeği içinde hissederek yavaş yavaş artan ağırlaşma ve değişen fiziksel görünüm anneye apayrı bir güzellik katar.”
37. İnsan yaşamında beslenmenin çok önemli ve çok özel olduğu devrelerden biri olan gebelik, anneye topluma sağlıklı bireyler kazandırma sorumluluğunu vermiştir.
38. Anne iyi ve doğru beslenmezse ölü doğum, erken doğum, düşük ağırlıklı doğum, bedensel ve zihinsel özürlü doğumlar gibi tehlikelerle karşılaşabilir. Kendisinde de kansızlık, tansiyon problemleri, vücutta su tutulması, yorgunluk, diş ve kemik problemleri olabilir.
39. Sonuç olarak; gebelik süresince bebek iyi beslensin diye fazla ve dengesiz beslenmek doğru olmadığı gibi doğum sonrası eski görünüme kolayca ulaşmak için az yemek de doğru değildir.
40. Temel prensip; içerideki bebeğin yeterince yararlanacağı doğru ve dengeli beslenmeden geçer.

Sistemik lupus eritematozus

Giriş:

Sistemik lupus eritematozus (SLE) lupus en sık görülen şeklidir. Lupus;vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı organlara ve dokulara saldırımasıdır, yani otoimmün bir hastalıktır. Lupus eklemler, deri, böbrekler, kalp, akciğerler, kan damarları veya beyine zarar verebilir, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Lupus olan kişilerin% 90'dan fazlası böbrek ve akciğer sorunları olur sık sık güneşe maruz kalırsalar vücutta deri döküntüleride oluşabilir. Lupus eklemleri etkilemesi nedeniyle, bir romatizmal (artrit) hastalık olarak kabul edilmektedir.

Belirti ve Semptomlar:

Lupusta genellikle aşağıdaki bulgu ve belirtiler ortaya çıkar

• Aşırı yorgunluk
• Ağrılı veya şişmiş eklemler (artrit)
• Kas ağrısı ve sertliği
• Açıklanamayan ateş
• Karakteristik bir "kelebek" burun üzerinde kızarıklık ve yanaklarda dahil Cilt döküntüleri,
• Böbrek problemleri
• Saç dökülmesi
• Bulantı, kusma, karın ağrısı
• Ağız ve burun ülserleri
• Baş ağrısı, migren, nöbet, inme
• Anemi
• Depresyon
• Işığa (güneş ışığına duyarlılık)

Lupusun nedenleri nelerdir

Vücut savunma sistemi normal çalışıtığı zaman mikropları, virüsleri yok etmek için antikor denen maddeler üretir. Savunma sistemi bozulduğunda ise bu antikoru kendi hücrelerine karşı da üretmeye başlar. Bu antikorlar ise vücutta iltihaba neden olur. Dokularda hasar meydana gelir.

Bu savunma sisteminin niçin bozulduğu henüz kesin olarak bilinmiyor. Üzerinde durulan birkaç faktör vardır. SLE’yi tek bir nedene bağlamak mümkün değildir. SLE hastalarının bir kısmında ailesel geçiş söz konusudur. Yani bu hastaların ailesinde de SLE hastası vardır. Bu yüzden bu hastalığın ortaya çıkışında en büyük etkenin genetik (kalıtsal=aileden gelen) faktörler olduğu tahmin ediliyor olsa da, genetik faktörler, tek başına SLE’ye neden olamaz. Bazı çevresel faktörlerin (ilaçlar, mikroorganizmalar,güneş) ve hormonların da bu hastalığın meydana gelmesinde etkili olduğu düşünülmektedir.

Kimler Risk Altında  bulunuyor?:

Aşağıdaki insanlar Lupus için yüksek risk altındadır:

• Kadınlar erkeklere göre daha fazla risk altındadır
• Lupus beyaz kadınlara göre Latin, Asyalı, ve Kızılderili asıllı siyah kadın ve kadınlarda daha sık görülür.
• Lupus genetik olabilir, ancak bir çocuk veya bir kişinin bir erkek veya kız kardeşinin de lupus olacağı olasılığı oldukça düşüktür.

Lupus için Tıptan  Beklentilerimiz neler:

Doktorunuz sizi Lupus teşhisi ve tedavisi için bir romatologa sevk edecektir, ve uzman bir ekip genellikle sizin için en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Lupus tespit etmek zor olabilir ve bu tanı zaman alabilir. Onun belirtileri romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıklar gibi görülebilir.

Doktorunuz sizi muayene edecek ve sizden aşağıdaki testleri isteyecektir

• Tam kan sayımı
• Eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) - Bir ESR vücuttaki inflamasyonu gösterir
• Idrar tahlili
• Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri
• Kompleman testi (enfeksiyonun şiddetini ölçen bir kan testi)
• Antinükleer antikor testi (ANA) - pozitif çoğu lupus hastalarında
• Diğer antikor testleri
• Sifiliz testi (Lupus olan kişilerde yalancı pozitif olabilir)
• Deri veya böbrek biyopsisi

Tedavi Seçenekleri:

Önleme

Eğer lupus hastalığının etkilerini ortadan kaldırmak istiyor iseniz aşaıdaki tavsiyeler size yardımcı olabilir.

• Güneşe maruz kalmayın, yüksek doz doğum kontrol hapları, penisilin ve sülfonamidler (antibakteriyel ajanlar) kaçının
• Düzenli egzersiz yapın
• Grip ve zatürre aşıları alın

Tedavi Planı

Lupus için bilinen bir tedavisi yoktur. Ancak, sağlık hizmeti sunanların  flare-up önlemek için bir tedavi planı geliştirmiş ve bulgular ortaya çıktığında onları tedavi etmek için aynı zamanda komplikasyonların en aza indirmesi için seçenekler sundukları bilinmektedir.

İlaç Tedavileri

Sizin sağlık kuruluşu şu ilaçlar reçete edebilir:

• Kortikosteroidler (prednizon gibi), hızlı iltihabı çökertmek için. Uzun süreli kullanımı yan etkileri osteoporoz riski bulunmaktadır.
• Ağrı, şişlik ve ateş kontrol etmek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID),. Bu ilaçlar ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin ve naproksen (Aleve) içerir. Reçetesiz bu ilaçlardan herhangi birini almadan önce doktorunuza danışın.
• Hastalığın kontrol altında tutmak ve fişekleri önlemek için bağışıklık sistemi, lupus ciddi durumlar için bastırmak için ilaçlar. Bu ilaçlar (Cytoxan) siklofosfamid içerir, ve azatioprin (Imuran), mikofenolat (CellCept), ve metotreksat.
• Yorgunluk tedavisinde Antimalaryal ilaçlar, eklem ağrısı, deri döküntüleri ve akciğer iltihabı. Bu ilaçların biri, hidroksiklorokin (Plaquenil), aynı zamanda yangıyı önlemeye yardımcı olur.

Tamamlayıcı ve Alternatif Tedaviler

Lupus rahatsızlığında kapsamlı bir tedavi planı için tamamlayıcı ve alternatif tedaviler kullanılabilir

Beslenme ve Takviyeler

Meyve, sebze ve tam tahıllarla tüketme ve sağlıklı beslenme kronik bir hastalığı olan herkes için önemlidir. Lupus olan kişiler de aşağıdaki beslenme şekillerinden yararlanabilir:

• Fazla antioksidan yönünden zengin besinler (örneğin, yeşil yapraklı sebzeler gibi) ve meyveler (örneğin yaban mersini, nar ve kiraz gibi) yiyin.
• Beyaz ekmek, makarna, şeker gibi rafine edilmiş gıdalardan, kaçının.
• Daha az kırmızı et ve daha fazla yağsız et, soğuk su balıkları, ya da protein için fasulye yiyin.
• Zeytinyağı veya bitkisel yağ gibi sağlıklı pişirme yağları kullanın.
• Kahve ve diğer uyarıcılar, alkol ve tütün ürünlerinden kaçının.
• Bol bol sıvı için.
• En az 30 dakika günlük orta haftada 5 gün egzersiz yapın.

Aşağıdaki takviyeleri de yardımcı olabilir:

• Keten tohumu (günde 30 gr) omega-3 yağ asitleri inflamasyonda azalmaya yardımcı olabilen alfa-linolenik asit içerir.  Bir ön çalışma keten tohumu alan lupuslu hastanın Böbreklerinin gayet düzgün çalıştığını ortaya çıkarttı.
• Ayrıca omega-3 yağ asitleri içeren balık yağı, inflamasyonda azalmaya yardımcı olabilir. Somon veya halibut gibi soğuk su balıkları, iyi kaynaklardır. Ayrıca, warfarin (Coumadin) gibi antikoagülan (kan sulandırıcı), alırsak bir balık yağı takviyesi almadan önce doktorunuzla konuşun. 
• Dehidroepiandrosteron (DHEA), 12 ay boyunca 7 günde 200 mg alıncak şekilde ayarlanmalıdır
• Kalsiyum ve D vitamini takviyesi, 1 - günde 2 tablet kortikosteroid alan varsa. Kortikosteroidler osteoporoz riskini artırabilir, kalsiyum ve D vitamini kemiklerin güçlü tutmak yardımcı olabilir.
• Metilsulfonilmetan (MSM), günde 300 mg iki kez, eklem ve bağ dokusunda arıza önlemeye yardımcı olabilir.

Otlar

Astragalus (Astragalus membranaceus) bir çalışmada lupuslu insanlarda aşırı aktif bağışıklık fonksiyonunu azalttığı ortaya çıktı. Bununla birlikte bu çalışma diğer otlar içinde öncü oldu; daha fazla araştırma olup olmadığını bilmek geven çalışmaları için gereklidir.

Tripterygium wilfordii, 30 - 45 mg, bir Çin bitkisidir. Ayrıca bu bitkinin kökünden çaylar hazırlayabilirsiniz. İki ön çalışma bu bitkinin bağışıklık sistemini baskılayan yardım ve eklem ağrısı ve iltihabı azaltmak olabileceğini düşündürmektedir. 

Lupus olan kişiler yonca takviyeleri kaçınmalısınız ve böyle ekinezya veya gingko gibi bağışıklık sistemini güçlendirmek için kullanılan herhangi bir bitki almadan önce Aktarınızla konuşmalısınız.

Çörekotu yağı: Hadisi şerifle şereflendirilmiş bir bitki olan çörekotundan soğuk pres yöntemi ile elde edilen bu yağ inflamasyonu ciddi oranda azaltmaktadır. şuan hala dünyada bir çok üniversite tarafından araştırmaları yapılan çörek otu yağının düzenli ve yeterli kullanıldığı takdirde iyileştiremeyeceği bir hastalığın olduğunu düşünmüyorum.. Alınması gereken dozaj yetişkinler için her gece yatmadan 1 saat önce 1 çorba kaşığıdır.. çocuklar içinse bir çay kaşığı

Topikal kremler: Cilde uygulanabilecek bir çok krem çeşidi ve marka bulunmakta lakin benim tavsiyem el yapımı bir krem içeriğinde orman gülü çiçeği ve kökünün yağı geven yağı evening primrose oil, arnika montana, ve hindistan cevisi katı yağı bulunuyor detaylı bilgi için mail atabilirsiniz

Araştırmamızı  Destekleyenler 

Amital H, Szekanecz Z, Szűcs G, ve ark. Sistemik lupus eritematozus (SLE) olan hastalarda 25-OH vitamin D konsantrasyonları ters hastalık aktivitesi ile ilişkilidir:? Rutin D vitamini Ann Rheum Dis olan SLE ​​hastalarında ek zamanıdır. Haz 2010; 69 (6) :1155-7. (Epub ahead of print) Bast A, Haenen GR. Lipoik asit:. Çok işlevli bir antioksidan Biofactors. 2003; 17 (1-4) :207-13. Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. yeşil çayın yararlı etkileri -. Bir yorum J Coll Nutr Am. 2006; 25 (2) :79-99. Chang DM, Lan JL, Lin HY, Luo SF. Hafif-orta derecede sistemik lupus eritematozus olan kadınların Dehidroepiandrosteron tedavisi:. Çok merkezli, randomize, çift-kör, plasebo-kontrollü deneme Artrit Rheum. Kas 2002; 46 (11) :2924-7. Costenbader KH, Kang JH, Karlson EW. Antioksidan alımı ve Kadın. Romatoid Artrit ve Sistemik Lupus Eritematozus Riskleri J Epidemiol Am. 9 Haz 2010. [Epub ahead of print] Dryden GW Jr Deaciuc ben Arteel G, McClain CJ. Oksidatif stres ve antioksidan tedavinin klinik etkileri Curr Gastroenterol Rep 2005;.. 7 (4) :308-16. El-Badri NS, Hakkı A, Ferrari A, Shamekh R, İyi RA. Otoimmün hastalık: bu mikroçevresinin bir hastalıktır İmmünoloji Res?. 2008; 41 (1) :79-86. Hartkamp A, Geenen R, Godaert GL, Bijl M, Bijlsma JW, Derksen RH. . Randomize kontrollü bir çalışma Ann Rheum Dis: yorgunluk ve sakin sistemik lupus eritematozus olan kadınlarda refahı üzerinde dehidroepiandrosteron Etkileri. Haz 2010; 69 (6) :1144-7. (Epub ahead of print) Nordmark G, Bengtsson C, Larsson A, Karlsson FA, Sturfelt G, sistemik lupus eritematozus ile glukokortikoid tedavi kadın hastalarda yaşam sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi. Otoimmünite üzerine dehidroepiandrosteron takviyesi Rönnblom L. Etkileri. Kas 2005; 38 (7) :531-40. Simopoulos AP. Omega-3 iltihabı ve otoimmün hastalıklarda yağ asitleri. J Coll Nutr Am. 2002; 21 (6) :495-505. Tao X, Fan F, Hoffmann V, Gao CY, Longo NS, Zerfas P, Lipsky PE. Yılında nefrit için etkili tedavisi (NZB x NZW) triptolide ve tripdiolide, Çin bitkisel ilaç Tripterygium wilfordii Kanca F. Artrit Rheum başlıca aktif bileşenleri ile F (1) fareler. Haz 2008; 58 (6) :1774-83. van Vollenhoven RF. Sistemik lupus eritematozus tedavisinde Dehidroepiandrosteron. Uzman Opin Pharmacother. 2002; 3 (1) :23-31. Wright, SA, O'Prey FM, McHenry MT, Leahey WJ, Devine AB, Duffy EM, et al. Sistemik lupus eritematozus endotel fonksiyonu ve hastalık aktivitesi üzerine omega-3 çoklu doymamış yağ asitlerinin bir randomize girişimsel bir çalışma. Ann Rheum Dis. Haz 2008; 67 (6) :841-8.